「醫師說我得了體癬，是一種黴菌感染，體癬是什麼？人怎麼會發霉？」
黴菌感染是一種常見的傳染性皮膚疾病，尤其夏天悶熱潮溼的季節，在門診更是常見。臨床上常被病人誤以為是溼疹，拿了治療溼疹的藥膏，雖然不癢了，但病灶反而變得更大，因為多半的溼疹藥膏含有類固醇，而類固醇藥膏反而可能讓黴菌感染變得愈嚴重。所以如果有皮膚問題，還是要尋求專業的醫師治療。
黴菌感染的部位非常多元，大致可以依照它的部位及表現，分成以下幾類：
| 感染部位 | 正式名稱 | 臨床表現 |
|---|---|---|
| 頭皮/頭髮 | 頭癬 | 頭皮發紅、脫屑、有膿疱，合併頭髮斷裂、禿髮 |
| 臉部 | 臉癬 | 臉部出現環狀的發紅、脫屑紅斑 |
| 身體 | 身體癬 | 身體出現環狀的發紅、脫屑紅斑 |
| 胯下/生殖器 | 股癬 | 胯下出現環狀的發紅、脫屑紅斑，可能從前方生殖器擴散到後方的屁股甚至大腿上部 |
| 手部 | 手癬 | 手部出現脫屑、發癢 |
| 腳部 | 足癬/香港腳 | 腳部出現脫屑、水泡、發癢、腳縫溼爛，常因為合併細菌感染造成有異味 |
| 指甲 | 甲癬/灰指甲/臭甲(台語) | 指甲增厚、變色、較脆弱 |
我為什麼會得黴菌感染啊？誰傳染給我的？
黴菌常見的傳染來源有三大類：人類傳染、動物傳染、土壤傳染。
所以要找來源時，醫師通常會問幾個問題：家裡有沒有人得黴菌感染、有沒有養寵物或接觸動物(不止常見的貓、狗，連兔子、老鼠、馬、刺蝟一類的動物也都有可能)、有沒有徒手接觸土壤。
不同種類的黴菌感染，可能的來源也不一樣，例如：頭癬可能是因為共用梳子(包括去洗髮店洗頭時共用的)被傳染、香港腳則可能是共穿拖鞋造成感染。黴菌也有可能是自己傳給自己的，最常見的例子就是有香港腳的病人，因為會癢常用慣用手(通常是右手)去抓，造成兩隻腳掌及右手掌的合併感染。或者因為長年的灰指甲，病人不痛不癢也不想治療，結果傳染到其他部位形成了足癬或股癬。
醫師說我是念珠菌感染，跟一般的黴菌感染有不一樣嗎？
從生物學上的分類來說，黴菌包括了皮癬菌家族及酵母菌家族，一般常見的香港腳、股癬多半是皮癬菌家族的黴菌造成的感染，而酵母菌家族只包含了兩隻會造成人類疾病的菌：念珠菌和皮屑芽孢菌。
念珠菌
念珠菌的臨床表現除了紅紅一片外，可能出現一些衛星樣的小病灶環繞在周圍，合併小小細細的脫屑，最常見的位置是手指縫(尤其常碰水的病人)、皮膚皺折處(腋下、乳房下方、生殖器附近)，如果有糖尿病、免疫力較低的病人，更是感染此菌的高風險群。
皮屑芽孢菌
皮屑芽孢菌雖然一樣是酵母菌家族，它的表現就很不一樣，臨床上常見由皮屑芽孢菌造成的疾病是汗斑及黴菌性毛囊炎，有人認為脂漏性皮膚炎也跟此菌有關。
- 汗斑：以白色或棕色合併細小脫屑的病灶來表現。
- 黴菌性毛囊炎：很像一般的痘痘，但每一顆都長得很像、容易發癢，而且中心容易有小膿疱形成，以此來和一般的毛囊炎做區別。
這已經不是我第一次得黴菌感染了，有辦法可以預防嗎？
由於不論哪一種黴菌幾乎都是喜歡悶熱潮溼的環境，因此保持乾燥、涼快、通風是預防上最基本要做的。免疫力也是一個重要的因素，所以良好的生活習慣、血糖控制，也有助於遠離黴菌感染。
其他注意事項包括：
- 避免摳抓以免造成自體感染
- 避免共穿衣物/共用梳子/共穿拖鞋
- 避免接觸動物
- 如果已經知道有合併感染的家人/寵物要一起尋求治療，才不會互相傳染
另一個重點是要治癒完全，許多病人會在症狀改善後就自行停藥，這樣很容易在剛停藥不久就又復發，因此，建議要遵守醫師的指示，把療程治療完全(每一個部位的黴菌感染，需要的療程時間長短不同)，才能避免反覆的黴菌感染。
我可以怎麼治療呢？聽說灰指甲藥很傷肝，我一定要吃嗎？
在臨床上，較輕微的感染可以用外用抗黴菌藥膏，而較為嚴重、大面積，或者黴菌已經深入毛囊(如：頭癬、黴菌性毛囊炎)、指甲，則要評估是否需要加上口服的抗黴菌藥物。
坊間一直流傳口服的抗黴菌藥物很傷肝，但其實醫師會評估病人的情形，並在適當的時機予以抽血檢查，如果抽血結果都正常，原則上吃藥是很安全的。
身在台灣這個美麗但溼熱的寶島，黴菌感染是全民都可能遭遇的問題，但只要好好配合醫師做好預防及治療，我們一定可以遠離「身體發霉」的窘境。